五莲县共有省市贫困村91个，其中省定贫困村51个，市定贫困村40个，建档立卡贫困人口27060人。自健康扶贫工作开展以来，该县高度重视，把健康扶贫作为脱贫攻坚的关键性战役来抓，按照各级各部门健康扶贫工程的总体要求，精准发力、扎实落实健康扶贫各项便民惠民政策，确保了建档立卡患病贫困人口得到及时有效救治和健康管理服务。

安装自动识别减免系统，严格落实贫困人口“两免两减半”、“先诊疗后付费”等便民惠民措施,实现即时结算。为确保便民惠民政策不落一人，县人民医院、乡镇卫生院投资十万余元安装了贫困人口门诊就诊“两免两减半”、“先诊疗后付费”自动识别减免系统，贫困人口在门诊就诊时系统自动识别、自动减免，确保了建档立卡贫困患者就诊即时享受“两免两减半”、“先诊疗后付费”等便民惠民政策。同时，为方便贫困人口就医，各健康扶贫定点医疗机构均设立了便民惠民门诊，实行“两免两减半”,免收个人自付的普通门诊挂号费、诊查费，减半收取专家门诊诊查费及大型设备检查费等。今年以来，全县贫困人口门诊就医享受“两免两减半”共计3439人次，减免3.78万元。享受“先诊疗、后付费”3109人次，共计垫付医疗费用1359.88万元，其中县直医疗单位1171人次，垫付医疗费用869.64万元；乡镇卫生院1938人次，垫付医疗费用490.24万元。

推行“三专一减”，让农村贫困人口少生病、敢看病、看得好病。全县共组建118个家庭医生服务团队，为患病贫困人口进行专人指导3725人次；累计专档管理2494户；在全县各定点医疗机构均开设健康扶贫病房，为患病贫困人口开辟看病就医“绿色通道”。目前，共开设健康扶贫病房22间，开放病床86张。今年1-7月，全县共有1938人次享受在乡镇卫生院住院费用全部减免，共计减免费用50.41万元。

推行健康扶贫“一站式”结算，最大限度方便贫困人口就医。贫困人口住院费用经居民基本医疗保险、居民大病保险、医疗机构减免、医疗救助后，医疗商业补充保险再给予补偿。贫困人口出院结算时由健康扶贫定点医疗机构垫付，医疗机构再分别与医保处、保险公司进行结算，最大限度方便贫困人口就医。变多次跑腿为一次办结，实现了贫困患者出院结算“一条龙”服务、“一张单据”结算，极大方便了患病贫困群众。自今年4月健康扶贫“一站式”结算运行以来，健康扶贫定点医疗机构累计垫付医疗救助资金165.12万元、扶贫特惠险共计垫付37.65万元。

加大监督执纪问责力度，深入开展健康扶贫领域作风突出问题专项治理，确保健康扶贫政策落实不走样。印发了《关于开展健康扶贫领域作风问题专项治理的通知》，将2018年作为健康扶贫作风建设年，在全县卫生计生系统开展健康扶贫领域作风问题专项治理。制定了治理任务措施分工表，明确时间节点、任务目标，层层压实责任，明确责任科室和责任人，确保专项治理行动落到实处。开展作风专项治理以来，共派出督查组15余次，30余人，对全县12处乡镇卫生院、1处街道社区卫生服务中心进行专项督查，走访46个行政村，180余个贫困户，调查健康扶贫政策落实情况及贫困户对健康扶贫政策知晓率与满意度。对发现问题当场反馈，及时整改落实。

积极组织开展贫困村义诊活动，有效提高贫困村居民健康素养。制定贫困村义诊计划，选派精干队伍，扎实落实健康扶贫公益活动。从县人民医院、县中医医院选派神经内科、心内科、内分泌、中医、针灸推拿、影像科、超声科、心电图等相关科室人员，下乡进村开展健康扶贫公益活动。目前已到11个贫困乡镇，62个贫困村开展义诊和健康知识讲座活动，共为贫困村居民免费测血压1160余人次、血糖550余人次、发放健康扶贫宣传明白纸3300余份，现场为群众进行心电图检查200余人次，有效提高了贫困村居民的健康素养。（周仁娟 万斌）

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